Benutzer:O DM/Präprothetische Augmentation

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Bei der Präprothetischen Augmentation in der Zahnheilkunde handelt es sich um den Wiederaufbau eines atrophischen Kiefers durch den Zahnarzt oder Arzt bevor ein Zahnimplantat gesetzt wird oder eine andere Zahnprothese angepasst wird.

Hintergrund

Bei fehlender Zahnsubstanz bildet sich der Kiefer dreidimensional zurück (Kieferatrophie). Um Dentalimplantate sicher und ästhetisch ansprechend verankern zu können, ist es fast immer nötig, den verloren gegangenen Kieferknochen in einer präprothetischen Augmentation dreidimensional zu regenerieren.

Verfahren

Neben der Knochentransplantation, zumeist mit Material aus dem Beckenknochen des Patienten, gibt es unterschiedliche Verfahren, die auf der Verwendung von Knochenersatzmaterial beruhen.

Beispiel für eine neuere Technik

Die so genannte Schalentechnik nach Iglhaut nutzt die Rigidität einer biologisch abbaubaren Membran, um die Kieferatrophien seitlich zu begrenzen. Fixiert wird diese Membran mit ebenfalls biologisch abbaubaren Pins. Vergleichbar mit einer Schalung im Baugewerbe entsteht so ein volumenstabiler Tray, der üblicherweise je zur Hälfte mit partikuliertem Eigenknochen und Knochenersatzmaterial aufgefüllt wird.

Den Abschluss zum Kieferkamm bilden diffusionsoffene Kollagen-Membranen. Sie haben eine sehr gute Weichgewebstoleranz und wirken möglichen Freilegungen (Dehiszenzen) entgegen. Durch die Schalentechnik wird die aufwendige Präparationstechnik des Knochensplittings und das Resorptionsrisiko aufgelagerter Knochenblöckchen (Onlay Grafts) vermieden.

Literatur

• Hans-Henning Horch und Christoph Pautke: Regeneration statt Reparation. Eine kritische Bewertung des autogenen Knochentransplantates als „Goldstandard“ bei der rekonstruktiven Chirurgie im Kieferbereich. In: Oral and Maxillofacial Surgery, Bd. 10, Nr. 4, 2006, S. 213–220. Abstract im Web
• Gerhard Iglhaut: Die minimalinvasive Schalentechnik zur Knochenaugmentation. In: Oralchirurgie Journal, Nr. 3, 2009 Artikel im web, Pdf-Dokument

Weblinks

• Gerhard Iglhaut: Sonic Weld Rx-Schalentechnik – Eine neue minimalinvasive Technik zur horizontalen und vertikalen Knochenaugmentation In: Jahrestagung der ÖGP vom 23.–25. April 2009 in St. Wolfgang. Österreichische Gesellschaft für Parodontologie. Pdf-Dokument

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