Diskussion:ASA-Klassifikation

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Wenn man "ASA" sucht, sollte man auch einen Hinweis auf die Klassifikation bekommen, nicht nur zum jüdischen König kommen. Weiß aber nicht, wie man das einrichtet. (nicht signierter Beitrag von 84.56.252.90 (Diskussion) )

wenn man ASA (in Großbuchstaben) eingibt, gelangt man auf die sog. "Begriffsklärungsseite" ASA, dort findet man (neben u.a. auch der Filmempfindlichkeit ASA) auch die American Society of Anesthesiologists. Angesichts der vielen Bedeutungen der Buchstabenkombi ASA wüsste ich im Moment auch keine besseren Weg ... Gruß, JHeuser 09:29, 30. Jul 2006 (CEST)

ASA V

ASA V bedeutet, dass ein Patient die folgenden 24 Stunden MIT und OHNE Operation sehr wahrscheinlich nicht überleben wird.... ...so steht es zumindest in den meisten Lehrbüchern, allerdings sehe ich gerade auf dem beigefügten link zur ASA Seite, dass dort nur "ohne" Operation steht ?!!

Pirekua meint: MIT und OHNE Operation formuliert z. B. auch der Pschyrembel. M. E. macht das auch Sinn.

Stellen wir zwei Fälle gegenüber:

Ein normaler gesunder, womöglich noch sportlicher Mensch (ASA I) fällt vom Fahrrad und rammt sich unglücklich den Lenker in den Bauch, wodurch der Darm mehrfach einreißt. Er wäre ohne Operation sehr wahrscheinlich bald tot. Mit (frühzeitiger) Operation hat er vermutlich eine gute Prognose. Akut ist er sterbenskrank (moribund). Das allgemeine Narkoserisiko ist aber überschaubar.

Ein 90jähriger Tumorpatient im Endstadium mit vielen schweren Begleiterkrankungen hat schmerzmittelbedingt einen Magendurchbruch. Mit und ohne Operation ist er moribund (ASA V).

In alten Lehrbüchern stand es zwar so, aber aktuell heißt es natürlich nur ohne Opration. Wer also die alte Definition in seinem Lehrbuch findet, sollte sich mal wieder ein neues kaufen. Der sportliche Mensch mit Bauchtrauma wäre natürlich nicht mehr ASA PS 1 sondern ASA PS 5. Die ASA-Klassifikation hat natürlich nichts mit dem Narkoserisiko zu tun. Habe ich keine Blutbank, dir mir auchreichend Blutprodukte zur Verfügung stellt, dann stirbt mir der Patient ebenso wie wenn ich nicht genügend manpower habe, die Konserven aufzubereiten und zu geben. Wer in seinem Lehrbuch findet, dass die ASA-Klassifikation für das Narkoserisiko stehe, sollte sich auch ein neues Buch kaufen.--Mfranck 23:40, 6. Apr. 2008 (CEST)

Mal davon abgesehen, dass IMHO die ASA-Klassifikation in erster Linie eine Maßnahme der Prämedikationsvisite ist, und sich daher beim Trauma-Patienten erübrigt, der als Notfall sofort operiert wird. Was hätte der Patient davon, vorher seine Klassifikation zu bestimmen? Die ASA-Klassifikation lässt wie schon gesagt ob ihrer Subjektivität wenig Rückschlüsse auf ein Narkoserisiko zu, doch ist es in vielen Kliniken wohl so, dass bei einer ASA IV-Narkose der Oberarzt vielleicht nicht ganz so weit weg steht, wie bei ASA I-Sachen. -Luke 42 12:22, 10. Nov. 2008 (CET)

vergleich/zusammenhang/unterschiede/verlinkung zu:

• who-performance-score
• Karnowsky-index

wären evtl. zu überlegen --Areel 11:59, 3. Jul. 2008 (CEST)

Überarbeiten - Originaltext

Ich bin noch dran... --triple5 13:42, 19. Jun. 2011 (CEST) Dies ist eine Zwischenspeicherung des derzeitigen Stands. ich komme wieder, vielleicht kann jemand anderes in der zwischenzeit weiter übersetzen. ich finde den Text extrem Aufschlussreich für die Einordnung --triple5 14:25, 19. Jun. 2011 (CEST)

Äh ja, die Übersetzung ist noch nicht sehr gut, ich hab das eben nur wegen eines Tippfehlers gesehen und es wäre wirklich schön, wenn da jemand weitermachen könnte. :) --Stanzilla 12:12, 5. Aug. 2011 (CEST)

"Da verschiedene Faktoren für das Operationsrisiko wichtiger sind als der ASA-Status, ist die Klassifikation ungeeignet um eine Prognose zum Ausgang der Operation abzuschätzen und die Komplikationsrate eines Krankenhauses im Rahmen der Qualitätssicherung zu beurteilen."

Das stimmt so nicht.es gibt eine Reihe von Studien die belegt das der ASA score durch aus geeignet ist die Mortalität und Morbidität vorrauszusagen. Hier einige Bsp.:

ASA >3 erhöht Mortalität und Morbidität Virani S, Michaelson JS, Hutter MM, Lancaster RT, Warshaw AL, Henderson WG, Khuri SF, Tanabe KK. Morbidity and mortality after liver resection: results of the patient safety in surgery study. Harvard Medical School, Boston, MA, USA.

ASA >/=2 erhöht Morbidität Seifert JK, Junginger T. [Resection of liver metastases of colorectal tumors. A uni- and multivariate analysis of prognostic factors]

Ein hoher ASA score erhöht LOS (length of stay) CEDRIC S. F. LORENZO, WHITNEY M. L. LIMM, FEDOR LURIE & LINDA L. WONG Factors affecting outcome in liver resection Department of Surgery, St. Francis Medical Center and University of Hawaii School of Medicine

ASA kann morbidität und mortalität vorraussagen >3 erhöhtes mortalitäts risiko

Chalson INDEX konnte das nicht Rebecca A. Schroeder, MD,* Carlos E. Marroquin, MD, Barbara Phillips Bute, PhD, Shukri Khuri, MD, William G. Henderson, PhD, Paul C. Kuo, MD Predictive Indices of Morbidity and Mortality After Liver Resection

ASA >3 erhöht das Risiko eines schlechterem Outcome

Telem DA, Schiano T, Goldstone R, Han DK, Buch KE, Chin EH, Nguyen SQ, Divino CM. Factors that predict outcome of abdominal operations in patients with advanced cirrhosis. Division of General Surgery, Department of Surgery, The Mount Sinai Hospital, New York, New York, USA. ASA ist geeignet Mortalittät vorauszusagen Teh SH, Nagorney DM, Stevens SR, Offord KP, Therneau TM, Plevak DJ, Talwalkar JA, Kim WR, Kamath PS Risk factors for mortality after surgery in patients with cirrhosis. Division of Gastroenterologic and General Surgery, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA. Lam CM, Fan ST, Yuen AW, Law WL, Poon K. Validation of POSSUM scoring systems for audit of major hepatectomy. Department of Surgery, University of Hong Kong, Hong Kong, China. lamcm@hkucc.hku.hk (nicht signierter Beitrag von 95.91.243.205 (Diskussion) 13:34, 10. Jan. 2013 (CET))