Enfuvirtid
Enfuvirtid | ||
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Masse/Länge Primärstruktur | 36 Aminosäuren, 4492 Dalton | |
Bezeichner | ||
Externe IDs |
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Arzneistoffangaben | ||
ATC-Code | J05AX07 | |
DrugBank | DB00109 | |
Wirkstoffklasse | Fusionsinhibitoren |
Enfuvirtid (ENF, Handelsname: Fuzeon, Hoffmann-La Roche) ist ein Arzneistoff zur Behandlung HIV-infizierter Patienten.[1] Es gehört zur Gruppe der Fusionsinhibitoren (Entry-Inhibitoren).
Struktur
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Acetyl-YTSLIHSLIEESQNQQEKNEQELLELDKWASLWNWF-amid.[2]
Pharmakologie
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Enfuvirtid unterbindet die Fusion von HIV-1 und der Wirtszelle und somit die Infektion der Zelle. Die ersten Schritte dieser Fusion bestehen in der Anlagerung des Oberflächenproteins gp120 an den CD4-Rezeptor und einen Corezeptor. Diese Anlagerung bewirkt Konformationsänderungen des Proteins, wodurch gp41 freigelegt wird und eine Konformationsänderung durchläuft. Dadurch gelangen die Membran der Zielzelle und die des Virus in Kontakt und verschmelzen miteinander, wodurch das Virus in die Zelle eindringen kann. Enfuvirtid verhindert die Konformationsänderung durch Andockung an gp41 und somit die Infektion.[3]
Enfuvirtid wirkt gegen HIV-1, es besteht keine Aktivität gegen HIV-2. Bisher wurden keine Kreuzresistenzen zwischen der Substanz und anderen Arzneistoffen festgestellt.
Pharmakokinetik
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Enfuvirtid wird schnell im Magen-Darm-Trakt abgebaut und ist somit nicht oral bioverfügbar. Nach subkutaner Injektion wird die Substanz gut resorbiert. Bei zweimal täglicher Gabe von 90 mg schwankten die Konzentrationen im Plasma zwischen etwa 3 und 5 µg/ml. Die Halbwertzeit beträgt ca. 3,8 Stunden.
Nebenwirkungen
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Enfuvirtid wird gut vertragen. Die häufigsten Nebenwirkungen sind milde lokale Reaktionen an der Einstichstelle. Bei 9,4 % der Patienten wurde eine Anwendung von Analgetika erforderlich. Die Behandlung wurde von 3 % der Patienten abgebrochen. Wechselwirkungen sind bisher nicht bekannt.
Weblinks
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]- Öffentlicher Beurteilungsbericht (EPAR) der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) zu: Enfuvirtid
Einzelnachweise
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]- ↑ AIDS Meds - Amerikanische HIV Medikamenten Website.
- ↑ International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances (INN).
- ↑ Esté JA, Telenti A: HIV entry inhibitors. In: The Lancet. Band 370, Nr. 9581, Juli 2007, S. 81–8, doi:10.1016/S0140-6736(07)61052-6, PMID 17617275.
Literatur
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]- M. L. Greenberg, T. Melby, P. Sista et al.: Baseline and on-treatment susceptibility to enfuvirtide seen in TORO 1 and 2 to 24 weeks. Abstract 141, 10th CROI 2003, Boston.
- J. Lalezari, C. Cohen, J. Eron, and the T20-205 study group: Forty eight week analysis of patients receiving T-20 as a component of multidrug salvage therapy. Abstract LbPp116, XIII Int AIDS Conf 2000, Durban, South Africa.
- J. Lalezari, E. DeJesus, D. Northfelt et al.: A week 48 assessment of a randomized, controlled, open-label phase II trial (T20-206) evaluating 3 doses of T-20 in PI-experienced, NNRTI-naïve patients infected with HIV-1. Abstract 418, 9th CROI 2002, Seattle, USA.
- A. Lazzarin, F. Queiroz-Telles, I. Frank et al.: TMC114 provides durable viral load suppression in treatment-experienced patients: POWER 1 and 2 combined week 48 analysis. TUAB0104, XVI IAC 2006, Toronto.
- J. Lu, P. Sista, N. Cammack, D. Kuritzkes et al.: Fitness of HIV-1 clinical isolates resistant to T-20 (enfuvirtide). In: Antiviral Therapy. 7, 2002, S. S56
- S. Walmsley, K. Henry, C. Katlama et al.: Lack of influence of gp41 antibodies that cross-react with enfuvirtide on the efficacy and safety of enfuvirtide in TORO 1 and TORO 2 Phase III trials. Abstract 558, 10th CROI 2003, Boston.
- M. Harris, R. Joy, G. Larsen et al.: Enfuvirtide plasma levels and injection site reactions using a needle-free gas-powered injection system (Biojector). In: AIDS. 20, 2006, S. 719–23. PMID 16514302
- C. B. Hicks, P. Cahn, D. A. Cooper et al.: Durable efficacy of tipranavir-ritonavir in combination with an optimised background regimen of antiretroviral drugs for treatment-experienced HIV-1-infected patients at 48 weeks in the RESIST studies: an analysis of combined data from two randomised open-label trials. In: The Lancet. Band 368, 2006, S. 466–475. PMID 16890833
- J. M. Kilby, S. Hopkins, T. M. Venetta et al.: Potent suppression of HIV-1 replication in humans by T-20, a peptide inhibitor of gp41-mediated virus entry. In: Nat Med. Band 4, 1998, S. 1302–1307. PMID 9809555
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