Haplorchiasis

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Die Haplorchiasis ist eine parasitäre Erkrankung des Menschen, die durch Zwergdarmegel der Gattung Haplorchis hervorgerufen wird.

Haplorchis taichui

Als Auslöser kommen Haplorchis taichui, Haplorchis pumilio, Haplorchis yokogawai und Haplorchis vanissimus in Frage.[1] Die Ansteckung erfolgt durch Aufnahme von Metazerkarien dieser Arten mit rohem oder ungenügendend erhitzen Süßwasserfisch, welcher zweiter Zwischenwirt für diese Egel ist. Infektionen kommen vor allem in Südostasien, vor allem Vietnam[2], Thailand[3], Kambodscha[4] und Myanmar[5]. Aber auch in Brasilien[6] und am Victoriasee[7] kommen in jüngerer Zeit vermehrt Fälle vor.

Ähnlich wie Infektionen mit anderen Darmegeln wie die Heterophyose und die Metagonimose kann der Befall auch ohne Symptome verlaufen. Bei stärkerem Befall können Bauchschmerzen, Mattigkeit und Blähungen auftreten.[3] Die Erkrankung kann durch den Nachweis von Eiern im Stuhl nachgewiesen werden. Da die Eier sich von denen anderer Darm- und Leberegel nur wenig unterschieden, ist eine molokularbiologische Untersuchung zur Erregerbestimmung sinnvoller.[7] Die Behandlung erfolgt mit Praziquantel über drei Tage.[8]

Vorbeugend sollte auf den Verzehr roher oder unzureichend erhitzter Fische (Sushi und Sashimi) verzichtet werden. Durch Garen (100 °C über mindestens 15 Minuten) und Einfrieren werden die Metazerkarien sicher abgetötet. Auch bei mangelnder Küchenhygiene kann es zur Kontamination von Fischteilen mit Metazerkarien kommen. In der EU muss roher Fisch vor dem Verzehr mindestens 24 Stunden bei −20 °C durchgefroren werden. Seuchenhygienisch müssen die Infektionsketten unterbunden werden, so dass keine Eier mit Fäkalien in Gewässer, vor allem in Fischteiche, und damit in den ersten Zwischenwirt (Süßwasserschnecken) gelangen.[8]

Einzelnachweise

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  1. Jong-Yil Chai, Bong-Kwang Jung: Fishborne zoonotic heterophyid infections: An update. In: Food and Waterborne Parasitology. Band 8–9, 2017, S. 33–63.
  2. D. V. Khoa, D. T. Hoa, D. N. Anh, N. T. Van, D. T. Dung, L. T. Huong, L. T. Quyen, H. X. Xu, L. Tran-Anh: Fish-borne trematode metacercariae detected in fish commonly used for raw consumption in Ninh Binh Province, Vietnam. In: Tropical biomedicine. Band 37, Nummer 2, Juni 2020, S. 443–451, PMID 33612813.
  3. a b D. Watthanakulpanichet al.: Haplorchis taichui as a possible etiologic agent of irritable bowel syndrome-like symptoms. In: The Korean journal of parasitology. Band 48, Nummer 3, September 2010, S. 225–229, doi:10.3347/kjp.2010.48.3.225, PMID 20877501, PMC 2945797 (freier Volltext).
  4. D. Caruso, L. Kong, S. Keo, S. Yoeurn, S. Seng: Prevalence of Foodborne Trematodes in Small Indigenous Fish Species in Local Markets of Phnom Penh, Cambodia. In: Vector borne and zoonotic diseases. Band 24, Nummer 3, März 2024, S. 141–150, doi:10.1089/vbz.2023.0091, PMID 37971494.
  5. E. E. Phyo Myint, A. Sereemaspun, J. Rocklöv, C. Nithikathkul: Discovery of Carcinogenic Liver Fluke Metacercariae in Second Intermediate Hosts and Surveillance on Fish-Borne Trematode Metacercariae Infections in Mekong Region of Myanmar. In: International Journal of Environmental Research and Public Health. Band 17, Nummer 11, Juni 2020, S. , doi:10.3390/ijerph17114108, PMID 32526911, PMC 7312695 (freier Volltext).
  6. A. S. Lopes, E. A. Pulido-Murillo, A. L. Melo, H. A. Pinto: Haplorchis pumilio (Trematoda: Heterophyidae) as a new fish-borne zoonotic agent transmitted by Melanoides tuberculata (Mollusca: Thiaridae) in Brazil: A morphological and molecular study. In: Infection, genetics and evolution : journal of molecular epidemiology and evolutionary genetics in infectious diseases. Band 85, November 2020, S. 104495, doi:10.1016/j.meegid.2020.104495, PMID 32777454.
  7. a b H. Shin, B. K. Jung, S. Ryoo, S. Hong, H. Jeong, H. G. Jeoung, S. Kim, S. Kim, M. J. Kim, H. Park, K. S. Eom, G. M. Kaatano, J. Y. Chai: Molecular Detection of Haplorchis pumilio Eggs in Schoolchildren, Kome Island, Lake Victoria, Tanzania. In: Emerging infectious diseases. Band 28, Nummer 11, November 2022, S. 2298–2301, doi:10.3201/eid2811.220653, PMID 36286076, PMC 9622258 (freier Volltext).
  8. a b W. Cong, H. M. Elsheikha: Biology, Epidemiology, Clinical Features, Diagnosis, and Treatment of Selected Fish-borne Parasitic Zoonoses. In: The Yale journal of biology and medicine. Band 94, Nummer 2, Juni 2021, S. 297–309, PMID 34211350, PMC 8223542 (freier Volltext) (Review).