Syndrom der inadäquaten TSH-Sekretion

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Das Syndrom der inadäquaten TSH-Sekretion (SITSH) ist ein sehr seltenes genetisches Krankheitsbild, bei dem eine Rezeptorresistenz gegenüber dem Schilddrüsenhormon Triiodthyronin vorliegt. Von Geburt an sind bei dieser Erkrankung die Hormone TRH, TSH und die peripheren Schilddrüsenhormone (fT3, fT4) erhöht. Da sämtliche Hormone nur aufgrund der Rezeptorresistenz erhöht sind, liegt zwar laborchemisch eine Hyperthyreose vor, klinisch jedoch nicht. Die typischen Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion fehlen, da die Thyroxin-Rezeptoren für die gleiche Aktivität lediglich eine stärkere Stimulation (durch höhere Thyroxin-Spiegel) benötigen.[1][2][3][4]

Differentialdiagnostisch abzugrenzen ist das TSHom (thyreotropes Adenom), ein ebenfalls sehr seltenes Hypophysenadenom. Hierbei sind TSH und freie Schilddrüsenhormone ebenfalls erhöht, eine Hyperthyreose liegt auch klinisch vor. TRH ist erniedrigt.[5]

Einzelnachweise

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  1. Hideaki Kaneto, Shinji Kamei, Fuminori Tatsumi, Masashi Shimoda, Tomohiko Kimura, Atsushi Obata, Takatoshi Anno, Shuhei Nakanishi, Kohei Kaku, Tomoatsu Mune: Syndrome of inappropriate secretion of thyroid-stimulating hormone in a subject with galactorrhea and menstrual disorder and undergoing infertility treatment: Case report. In: Medicine. Band 100, Nr. 52, 12. Dezember 2021, doi:10.1097/MD.0000000000028414, PMID 34967378, PMC 8718172 (freier Volltext).
  2. Kenji Ohba: An Update on the Pathophysiology and Diagnosis of Inappropriate Secretion of Thyroid-Stimulating Hormone. In: International Journal of Molecular Sciences. Band 22, Nr. 12, 21. Juni 2021, ISSN 1422-0067, S. 6611, doi:10.3390/ijms22126611, PMID 34205543, PMC 8234149 (freier Volltext).
  3. Hideaki Kaneto, Shinji Kamei, Fuminori Tatsumi, Masashi Shimoda, Tomohiko Kimura, Atsushi Obata, Takatoshi Anno, Shuhei Nakanishi, Kohei Kaku, Tomoatsu Mune: Syndrome of inappropriate secretion of thyroid-stimulating hormone in a subject with galactorrhea and menstrual disorder and undergoing infertility treatment: Case report. In: Medicine. Band 100, Nr. 52, 30. Dezember 2021, S. e28414, doi:10.1097/MD.0000000000028414.
  4. Documento sin título. Abgerufen am 2. November 2023.
  5. Fang Deng, Ze‐yu Yang, Yu‐ping Zhang, Yu‐lin Wang, Jiong‐yu Hu, Fan Zhang: TSH adenoma and syndrome of resistance to thyroid hormones—Two cases report of syndrome of inappropriate secretion of thyrotropin. In: Brain and Behavior. Band 11, Nr. 5, Mai 2021, ISSN 2162-3279, doi:10.1002/brb3.2081, PMID 33751836, PMC 8119795 (freier Volltext).